第九章 第一卷结论
作者:中国中西医结合学会烧伤专业委员会 出版社:中国医药科技出版社 发行日期:2000年6月一、 科学研究的必然结果
本蓝皮书第一卷阐述了现行烧伤医疗的局部医疗技术,从历史发展和科技创新的角度客观地将世界两大烧伤医疗技术进行曝光,其目的是促使烧伤医学研究和临床医疗的参加者,正确地掌握好学术研究方向和临床医疗适应症,排除所有学术派别的偏见,努力提高烧伤的综合治疗水平。告知大众在烧伤发生后,目前世界上有两大类医疗技术,一类是针对皮肤烧伤治疗的烧伤湿性医疗技术,可达到利用残存皮肤组织及残存皮肤信息组织修复及再生愈合烧伤创面,最大限度地减少或预防瘢痕及残废,减轻痛苦及经济负担;一类是针对在皮肤及皮下组织全部被烧伤、无存活情况下的肌肉烧伤的烧伤外科植皮技术。该项技术在烧伤湿性医疗技术诞生前不仅用于治疗肌肉烧伤,且也应用于皮肤烧伤的治疗,作为一种救命的医疗技术使用无可非议,而在皮肤烧伤医疗技术——烧伤湿性医疗技术诞生后,再作为皮肤烧伤治疗的医疗技术使用就不适宜了。这一医疗性结论,相信在国际上不会再有任何学术争议。因烧伤外科切除植皮技术是在当时面对皮肤烧伤无有效治疗技术的情况下诞生的,为探求对皮肤烧伤有效的治疗方法,所有烧伤医学研究和临床医疗工作者,均一直在努力探求皮肤烧伤医疗技术。今天,皮肤烧伤湿性医疗技术的诞生,是全世界烧伤医学研究和临床医疗工作者索求的实现,更是全世界烧伤病人的福音。
二、医学发展的必然结果
人类生命科学的研究仅有二千五百年的历史,医学是生命科学的组成部分,为了保障人类的健康及安全,历代医学家和医生们呕心沥血,时刻在寻找打开人类生命科学的钥匙及控制疾病的最理想方法。从古希腊希波克拉底的解剖学及他的最初的外科学研究开始,奠定了现代外科学的基础。从东西方医学家用植物治疗疾病开始,经过文艺复兴时期所产生的人体化学,奠定了现代拮抗化学药学的基础。医学的发展随人类文明的发展而发展。但回顾医学发展史,在医学的思路上一直没有突破,不是东方医学的宏观医学思路,就是西方医学的具体或个体医学思路。就思路来讲,面对人类这个生命体,就显得微弱无力及思路狭窄或抽象。就其医学方法及药物,更与人类的文明进步所不相称。因为,人类发展到现代化的今天,用来保障健康和抢救生命的方法及物质仅仅限于两种可怕的方法和治疗物质:其一,“利用屠夫的手段及方法切除组织或器官来保护生命”——外科学;其二,“利用人类机体所不能接受的化学物质对抗机体的活动来治病救命”——内科学及药物学。所以作为每一个医学工作者都应该立足于每一个时代,纵观医学现状,以人类生命活动的最大生理需求为目标,开创新的医学思路,进一步研究人类医学符合生理条件的医学方法及医疗技术和物质。这是医学发展的必然结果。
烧伤湿性医疗技术的研究就是遵循了人类医学研究的基本规律,以生理条件为目标而研究出的顺应生命规律的医疗技术及医疗物质,一切均以体现和维护人体生理功能及生理活动为目的。通过蓝皮书公布的治疗学理论及临床治疗结果,完全证实烧伤湿性医疗技术是烧伤医疗学的新思路、新方法及新物质。从所附的研究材料证实,烧伤湿性医疗技术的成功,不仅仅局限于烧伤治疗领域,而是将为人类生命医学思路的总体研究,提供了已成功的基本思路和经验。因烧伤是创伤的最典型模型,而创伤修复是人类生命医学向生理方向研究的重要途径。如烧伤湿性医疗技术研究资料中所报告的,在人的表皮组织失去后,人体可通过皮下组织的汗腺分泌型上皮细胞,转化为上皮干细胞,而后再通过干细胞还原为表皮组织。这一结论实现了人类提出的在21世纪完成人体组织器官克隆的第一目标——“组织干细胞”。所以说,烧伤湿性医疗技术的诞生是人类生命医学进一步研究的基础。
三、21世纪烧伤医疗技术的形成
综前所述,人类烧伤医疗学的专门研究仅有不到一百年的历史,虽然古希腊希波克拉底在他的著作中有烧伤记载,但也仅是提到烧伤的简单表现和无任何根据的简单处理方法。相隔多少个年代后的20世纪30年代,人类才有了专门的研究队伍,但面对烧伤发病并未研究出向生理方向发展的治疗方法及物质,而是将创伤外科的治疗手段用于治疗烧伤,其结果处理了烧伤病人而没有治疗烧伤皮肤。但从历史发展的角度评价,这是人类在烧伤治疗上取得的一大进步。20世纪末,在世界的东方,中国人发明创立了实现人类生理条件的烧伤湿性医疗技术,部分地实现了人类治疗烧伤的理想。所以,在进入21世纪之际,21世纪的烧伤治疗技术就自然且客观地摆在了人类的面前,即:由东方西方医疗技术共同组成世界21世纪初的烧伤医疗技术,凡对皮肤烧伤的治疗,使用世界东方的烧伤湿性医疗技术; 凡对肌肉层烧伤的治疗,使用世界西方的外科切除植皮技术,简称东西方结合的烧伤医疗技术。因在信息发达的今天,世界的任何一个角落里用于治疗疾病的新技术、新思路、新方法、新物质等,均会在刹那间成为全人类知道的新闻或实质性共享资料。新的医疗技术再也不是某一个医生为自己谋取利益和名誉的摇钱树。落后的医疗技术同样也不会因信息的闭塞而成为落后医生用来当作最有效技术使用于临床的医疗悲剧。坚信,在21世纪,人类在烧伤医学领域内会取得更大的发展,将会随器官克隆的成功而得到全面性解决。
(徐荣祥)